Удаление гигромы

Гигрома — это кистозное опухолевидное образование доброкачественного характера, которое окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем сухожилий, и заполнено серозной жидкостью с примесью слизи или фибрина. Внешне гигрома представляет собой шишку круглой формы размерами от 0,5 до 10 см.

Навигация

Чаще всего гигрома формируется в области запястьев и кистей рук, коленей, стоп, шеи. Развитие такой кистозной опухоли происходит из-за перерождения участка синовиальной оболочки сустава. Поскольку гигрому относят к суставным заболеваниям, периодически шишка может исчезать (серозная жидкость перетекает в полость сустава). У многих пациентов складывается обманчивое впечатление, что заболевание ушло, однако через некоторое время шишка опять появляется.

Гигрома небольших размеров не доставляет особого дискомфорта, и многие пациенты долго не обращают внимания на появившуюся шишку, особенно если она образуется не на запястьях или пальцах рук. Со временем опухоль может расти, вызывать боли, усиливающиеся при физических нагрузках, при обострении заболевания появляется гиперемия (покраснение).

Причины появления гигром

Считается, что гигрома является следствием тендовагинитов (воспаление синовиальной оболочки мышечного сухожилия). А тендовагиниты возникают в случаях, когда человек вынужден, обычно в силу своей профессиональной деятельности, многократно повторять однотипные движения (пианисты, программисты, повара, фасовщики и т.д.).

Также к причинам, которые могут спровоцировать развитие, относят следующие факторы:

  • патологии соединительнотканного сустава;
  • травмы;
  • большие физические нагрузки на суставы;
  • растяжения связок;
  • пониженная или, наоборот, повышенная внутриутробная подвижность плода (гигрома у детей);
  • генетическая предрасположенность.

По сути, от появления гигромы не застрахован ни один человек: опухоль может появиться даже у ребенка. Диагностирование гигромы осуществляется с помощью тонкоигольной аспирации, лабораторных исследований (биохимические анализы), УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии.

Лечение гигромы

На ранних стадиях заболевания определенный эффект могут дать физиотерапевтические методы: ультрафиолет, теплолечение, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, магнитотерапия. Основной целью применения данных методов является улучшение кровообращения, трофики тканей в зоне появления опухоли и рассасывание последней. Медикаментозное лечение имеет актуальность в случаях, когда наблюдается воспаление, которое вызвано компрессией окружающих тканей.

Также для безоперационного лечения гигромы применяется метод пункции, когда серозное содержимое откачивается с помощью шприца и затем в полость вводится противовоспалительный препарат (стероид). Главный недостаток пункции в том, что оболочка капсулы гигромы не удаляется и может снова начать редуцировать серозную жидкость. Тогда опухоль появляется снова.

Удаление гигромы

Оперативное удаление гигромы запястья или другой части тела признано наиболее эффективным способом, так как после хирургического вмешательства рецидив возникает значительно реже, чем после пункции. В данном случае целью операции является удаление патологического выпячивания суставной капсулы или синовиального влагалища и восстановление их целостности с иссечением измененных, патологических тканей.

Нередко пациенты обращаются в нашу клинику с просьбой удалить гигрому, которая не беспокоит, но воспринимается как косметический дефект. Если же говорить о медицинских показаниях к удалению гигромы, их список составляют:

  • ограничение подвижности сустава;
  • компрессия сосудистых или нервных структур;
  • высокая вероятность спонтанного разрыва;
  • воспаление, ассоциированное с тендовагинитом или гнойным бурситом.

В большинстве случаев для обезболивания применяется местная анестезия (проводниковая или инфильтративная). Хирург выполняет разрез – через верхнюю часть образования по диагонали или огибающий опухоль вокруг основания. После этого выделяется капсула гигромы и ее ножка (основание), которая фиксируется зажимами. Хирург разрезает ткани между зажимами, тем самым удаляя патологическое образование без вскрытия.

После извлечения капсулы в хирург перевязывает ножку или сшивает ее несколькими швами, после чего выполняет послойное ушивание раны. Как правило, перед последней парой швов в ране фиксируется дренаж.

Реабилитация

После операции рекомендована временная иммобилизация той части тела, где находилась удаленная гигрома. То есть требуется на 2-3 дня обездвижить при помощи бинтовой повязки, гипсового лонгета или ортеза. Швы снимаются на 5-7 день, а через несколько дней после снятия швов следует выполнять специальные упражнения. Подробно о поведении в период реабилитации рассказывает хирург.

Удаление гигромы в Москве – нередкая операция. С каждым годом количество желающих устранить «суставные шишки», которые портят внешность, возрастает. Специалисты нашей клиники проводят хирургическое и лазерное удаление гигромы. Применение современных лазерных технологий позволяет снизить травматичность вмешательства, сделать операцию стерильной, избежать кровотечения и получить аккуратный разрез, заживающий в практически незаметный шов.

Если вам требуется помощь хирурга или компетентное заключение, обращайтесь в ДЕКА!

Врачи по направлению

Николенко Леонид Михайлович
Врач хирург, пластический хирург....
Суховерхов Роман Игоревич
Хирург, пластический хирург...

Стоимость

Хирургическое иссечение гигромы 1 кат. сложности 5 000,00 ₽
Хирургическое иссечение гигромы 2 кат. сложности 15 000,00 ₽
Хирургическое иссечение гигромы 3 кат. сложности 20 000,00 ₽
Хирургическое иссечение гигромы 4 кат. сложности 25 000,00 ₽