С возрастом изменения начинают происходить на самых глубинных слоях, «под кожей». В таких ситуациях круговая подтяжка, инъекции гиалоурановой кислоты, ботокс и тем более химические пилинги, маски, кремы не восстановят молодость лица. Эти процедуры и средства воздействуют только на верхний слой кожи и не затрагивают подлежащих тканей, которые как раз вызывают появление признаков старения – морщин, обвисания кожи и т.д.
Круговая подтяжка смас считается радикальным методом борьбы с таким явлением, как возрастной гравитационный птоз. Данный метод позволяет вернуть на место все слои (не только кожу и подкожно-жировую прослойку), к 45-50 сместившиеся вниз под действием силы тяжести.
Аббревиатура SMAS расшифровывается как superficial muscular aponeurotic system, что в переводе означает «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Чтобы разобраться, на каком уровне происходит воздействие при таком омоложении, вспомним анатомию:
На лице SMAS присутствует в щечных и околоушных областях, а также в верхней части шеи, «отвечает» за выражение эмоций и за состояние мимической мускулатуры.
Современный лифтинг SMAS предполагает комплексную подтяжку, когда воздействию подвергаются все ткани: кожа, поверхностная мышечно-апоневротическая система, также при необходимости затрагиваются мышцы и связки лица, подкожной мышцы (платизмы) шеи. И в этом заключается принципиальное отличие смас лифтинга от обычной круговой ритидэктомии (подтяжки) лица, при проведении которой затрагиваются только кожные и подкожно-жировые ткани.
К сожалению, примерно в половине случаев российские пациентки получают обычную подтяжку кожи под видом SMAS. Сначала они даже и не подозревают о такой «подмене». Но уже через два-три года эффект поверхностного лифтинга практически полностью утрачивается, и проблема «поплывшего» овала лица, обвисшей кожи появляется снова.
Пластические хирурги условно делят мышечно-апоневротическую систему на два слоя (уровня): глубокий, основой которого являются мимические мышцы, и поверхностный, состоящий из волокон коллагена и эластина. Этти уровни образуют собой каркас, который «держит» кожу. Смас лифтинг (Москва) укрепляет каркас, делает его более стабильным, поэтому его еще называют двухуровневой подтяжкой.
На данный момент smas лифтинг, выполненный опытным профессионалом, является единственным способом восстановления черт и контуров лица, возвращения молодости без получения эффекта «натянутой кожи». Если хирург проводит операцию правильно, со знанием анатомии лица, его кровоснабжения, с учетом индивидуальных особенностей пациента, видимый результат сохраняется 10-12 лет!
Такое серьезное вмешательство требует применения общего наркоза. Под местной анестезией смас лифинг лица не проводится, как вариант – возможно сочетание местной анестезии и «облегченной» внутривенной седации.
В ходе операции аккуратно отслаивается кожный покров и SMAS со средней части лица и верхней части шеи, после чего мягкие ткани, мышцы и связки «ставятся на место» посредством натягивания и закрепления к фасции височных костей, излишки тканей благополучно иссекаются. При этом собственно подтяжка кожи является всего лишь «завершающим штрихом».
Все манипуляции производятся через разрезы с обеих сторон за ушами и в тех областях головы, которые покрыты волосами. Каждый разрез проходит с виска вверх по линии роста волос, огибает мочку уха и заканчивается за ушной раковиной.
Если требуется устранение носогубных складок, хирург проводит расширенный SMAS лифтинг, уделяя особое внимание SMAS структурам в области носа.
Техника SMAS лифтинга считается очень сложной, потому что предполагает такую манипуляцию, как отслоение фасциального мышечного листка. А непосредственно под фасциальным мышечным листком расположены слюнная околоушная железа и ветви лицевого нерва. Их случайное повреждение может вызвать серьезные и даже необратимые последствия.
Существует еще один, менее распространенный, метод SMAS лифтинга – пликация. В данном случае подкожные структуры не удаляются, а «дублируются», для чего под кожей создаются складочки, восстанавливающие объем тканей. Пликация считается более безопасной, потому как значительно снижаются риски травмирования лицевых нервов.
Конечно, смас лифтинг шеи и лица чаще проводится методом резекции. Если за дело берется хороший специалист, досконально владеющий техникой вмешательства, за результат можно не волноваться.
Противопоказаниями к проведению смас лифтинга является «стандартный» список, действующий при использовании общего наркоза, в который входят: беременность и лактация, онкология, серьезные патологии внутренних органов, обострения хронических заболеваний, инфекции, проблемы со свертыванием крови, аутоиммунные заболевания и т.д.
По окончанию операции на лицо накладывается специальная повязка, которую необходимо носить 3-5 дней. Пациентка находится под наблюдением в стационаре в течение 1-2 суток. Пациентка должна быть готова к появлению отечности и гематом – вмешательство проходит на глубинных слоях, поэтому организм реагирует соответствующим образом.
Период восстановление длится до двух месяцев, на протяжении которых важно соблюдать все рекомендации хирурга. В частности, придется отказаться от физических нагрузок, бассейна, сауны, употребления алкоголя, курения, исключить попадание на лицо солнечных лучей и любого внешнее воздействие.
Для ускорения процесса восстановления хирург может назначить физиопроцедуры и инъекции сокращающих препаратов.
Окончательный эффект после смас лифитинга проявляется через 8-10 недель. Как уже говорилось выше, он сохранится на долгие годы – 10-12 лет.
В ДЕКА клинике SMAS лифтинг может проводиться в «облегченном» и в полном варианте. Стоимость операции, соответственно будет отличаться:
Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют методом SMAS лифтинга, провели тысячи операций. Результаты, которые получают наши пациентки, в буквальном смысле слова заставляют прыгать от радости и восторга. Потому что с лица удивительным образом стираются не просто годы – десятилетия! По утверждению многих милых дам, новое молодое лицо стоит того, чтобы пойти через серьезную операцию и довольно длительную реабилитацию.
Нужна консультация хирурга? Позвоните нам!