Гайморотомия

Гайморова пазуха – это парная придаточная пазуха носа, которая занимает практически все полое пространство верхнечелюстной кости. По-другому гайморову пазуху могут называть верхнечелюстной пазухой, гайморовой полостью, верхнечелюстным синуситом.

Навигация:

Всего гайморовых пазух у человека две (то есть это парный орган), они проходят по правой и левой сторонам носа, а в объеме достигают до 30 см3. По форме эти пазухи напоминают четырехгранную пирамиду с верхушкой, направленной на переносицу. Верхняя стенка каждой пазухи примыкает к глазнице, нижняя – к лункам верхнечелюстных зубов, задняя – к венозному образованию, расположенному на бугре верхней челюсти, а внутренняя стенка соприкасается с носовым проходами (средним и нижним).

Воспаление в лунке зуба может стать причиной развития одонтогенного гайморита, то есть воспаления слизистой гайморовой пазухи. Дело в том, что пазуху от корней отделяет всего лишь одна надкостница, и поэтому воспалительные процессы в зубных лунках могут легко перейти на пазуху.

Именно не пролеченный вовремя гайморит чаще всего вызывает необходимость оперативного вмешательства. В таких случаях речь идет о гайморотомии.

Гайморотомия: что это такое

Гайморотомия – ЛОР-операция, в ходе которой вскрывается верхнечелюстная (гайморова) пазуха и удаляется ее содержимое. Целью гайморотомии является полное очищение гайморовой пазухи, то есть «ликвидация» измененной слизистой, грануляционной ткани, новообразований, полипов, кист, инородных тел из верхночелюстных пазух.

Показаниями к проведению такого вмешательства могут стать:

  • хронический гайморит одонтогенный с образованием полипов и отсутствие результатов при консервативном лечении;
  • радикулярные кисты, образовавшиеся от верхних жевательных зубов, которые проросли в верхнечелюстную пазуху;
  • новообразования или сгустки крови в пазухе;
  • остеомелит альвеолярного отростка верхней челюсти, когда распространение процесса наблюдается на стенках пазухи;
  • наличие в пазухе инородного тела (пломбировочный материал, фрагмент зубного корня, эндодонтический инструмент);
  • повреждение стенки пазухи в ходе неудачного стоматологического вмешательства.

Еще десятилетие тому назад гайморотомия носа считалась весьма пугающим «мероприятием», которое могло вызвать целый ряд осложнений. Сегодня же удаление патологического содержимого гайморовых пазух в основном выполняется в эндоскопическом «формате», а ее травматичность и риски осложнений значительно снижены.

Гайморотомия: операция

Классическая гайморотомия. Такая операция считается радикальным вмешательством с высокой травматичностью, проводится под общей анестезией. Хирург может использовать разные доступы, в том числе и открытый, когда разрез выполняется над верхней губой (1-3 см). Однако чаще всего хирург делает трапециевидный разрез на десне в слизистой под верхней губой, после чего отодвигается мягкие ткани, обнажая кость. Далее с помощью бура или долота (хирургические специнструменты) он проделывает отверстие в лицевой стенке пазухи, диаметр отверстия должен быть достаточным для свободного введения инструментов. Патологическое содержимое пазухи (слизистая оболочка, грануляционная ткань, полипы или новообразования) удаляется – выскабливается специальной ложечкой, и полость затем санируется. Неповрежденную часть слизистой хирург в виде лоскута размещает на дне пазухи, чтобы ускорить восстановление покрова.

Верхнечелюстная пазуха может также тампонироваться длинным тампоном с йодоформом, конец этого тампона выводится в носовую полость через соустье. Для этого области нижнего носового хода делается отверстие в диаметре около сантиметра. Тампон удаляется примерно через сутки после операции.

В конце операции стандартно накладываются швы, а в носовую полость вводятся тампоны, останавливающие кровотечение и препятствующие накоплению гноя.

Эндоскопическая гайморотомия. Этот метод гайморотомии является щадящим, требует только местной анестезии. Все манипуляции могут проводиться как через ротовую полость, так и через носовые проходы, варианты доступа самые разные: через средний или нижний ход носа, через «собачью ямку» на верхней челюсти, через верхнечелюстной бугор, через зубную альвеолу. Хирург выбирает доступ в соответствии со своими предпочтениями и клинической картиной, которая наблюдается у пациента.

Разрезы в данном случае не делаются – только прокол совсем небольшого диаметра для введения эндоскопических инструментов. В ходе вмешательства также убирается патологическое содержимое пазухи и выполняется ее санация.

Эндоскопический метод позволяет сохранить в целостности здоровые ткани, поэтому восстановление слизистой занимает намного меньше времени. При этом у пациента не так выражены послеоперационные боли, а сам процесс реабилитации значительно сокращается. Также к преимуществам эндоскопической гайморотомии относят возможность амбулаторного проведения (длится около получаса) и существенное снижение кровопотери (по сравнению с традиционным вмешательством).

Гайморотомия: где делают

Сегодня проведение эндоскопической гайморотомии предлагается во многих московских клиниках. Если вы хотите довериться опытному хирургу и по максимуму исключить все риски послеоперационных осложнений, рекомендуем вам воспользоваться услугами хирургов ДЕКА.

Наши специалисты проводят эндоскопическую гайморотомию любой сложности с применением самых современных эндоскопических инструментов. Как говорят наши пациенты, весь страх уходит на первой консультации. И это действительно так! Уже на первой консультации вы убедитесь в том, насколько профессионален подход специалиста, который тщательно проанализирует клиническую картину, предложит оптимальный вариант вмешательства и подробно расскажет, как именно будет проходить операция в вашем случае.

На такую операцию, как гайморотомия, цена определяется по сложности вмешательства. Так, первая категория сложности стоит 45000 рублей, вторая категория – 65000 рублей. Про сложность вашего случая вам, опять же, расскажет хирург после осмотра и изучения результатов обследования.

Нужна гайморотомия в Москве? Ждем вас!

Врачи по направлению

Горячих Ольга Александровна
Пластический хирург. Член Российского общества пластических, эстетических и реконструктивн...
Ковынцев Андрей Николаевич
Пластический, челюстно-лицевой хирург. Кандидат медицинских наук...
Ковынцев Николай Николаевич
Пластический хирург, доктор медицинских наук, действующий член ОПРЭХ, стоит у истоков плас...
Короткий Игорь Валентинович
Пластический хирург, доктор медицинских наук...
Новикова (Медведева) Евгения Игоревна
Врач пластический хирург, дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерным технологиям...

Стоимость

Безоперационная ринопластика 15 000 руб.
классическая ринопластика 1 кат. 120 000 руб.
классическая ринопластика 2 кат. 140 000 руб.
Полная ринопластика 380 000 руб.